中国有3亿多烟民，每年因吸烟相关疾病导致的死亡人数超过100万…烟草控制已经成为健康生活的重要组成部分。近日，健康中国运动(2019-2030)明确提出，到2022年和2030年，15岁以上人群吸烟率分别低于24.5%和20%。虽然我国15岁及以上人群吸烟率呈下降趋势，但与上述目标仍有较大差距。

7月22日，健康中国行动推进委员会办公室召开新闻发布会，解读健康中国行动控烟行动。国家卫生委员会规划司司长毛群安在新闻发布会上表示，应采取更多措施，特别是减少新吸烟者的数量，减少对电子烟的暴露。除了电子烟，毛群安透露，他还与国际组织和专家讨论了中国烟草税的现状和税收价格调整的可能性。

作为一个普通的老烟民，我不禁要问，第五次烟草“加税涨价”会很快到来吗？

卷烟变得越来越“便宜”？

毛群安透露，国家卫生委员会和世界卫生组织最近举行了一次关于减少烟草消费的研讨会。“目前，我们正在与国际组织和专家讨论，包括烟草消费和税收价格调整的可能性。因为这涉及到财税政策的调整，国家卫健委会积极支持，我们会和相关部门进一步研究。”他说。

从烟民对香烟的购买力来看，香烟越来越“便宜”。《2018年中国成人烟草调查报告》显示，50%的吸烟者在香烟上的花费不超过9.9元，与2015年相比没有变化。但使用“吸烟者购买100包香烟的中位数成本与当年人均GDP的比值”这一指标可以发现，2018年该比值为1.5%，而2015年为2.0%，这表明随着相对的经济发展速度，香烟变得更加便宜。

从以往的经验来看，税收调整确实能达到控烟效果。毛群安表示，2015年，我国进行了一次烟草税价格调整，这也是我国第四次烟草税价格调整。通过调整，烟草消费减少了。

烟草“加税提价”是世界上使用最广泛的手段。自2012年以来，全球已有100多个国家提高了烟草消费税，卷烟的绝对价格也相应提高。根据世界卫生组织的报告，2016年中国烟草税率为51%，在全部188个国家和地区中排名第102位。

烟草，一种特种消费行为税

行为税是国家为了限制某种行为或开辟某种财源而征收的一种税(如烟草税)。征收特别消费行为税真的有效吗？许多专家也质疑这一措施的有效性:“国家坚持征税，但对公众健康的改善作用微乎其微。重税不能代替消费者的主观意愿。如果消费者自己没有戒烟戒酒的决心，单靠提高税收很难抑制消费需求。问题的关键在于强化公民健康观念。消费者对过度吸烟和饮酒的危害了解得越多，就越有利于健康消费。”

这个分析不是没有根据的。事实上，以法国为例，一包香烟的平均价格从1990年的2.70欧元上升到2016年的6.6欧元，而低收入群体中吸烟者的比例有所上升。调查显示，从2010年到2016年，没有任何文凭的烟民比例从34%上升到38.9%。相反，高中以上学历的吸烟者比例从23%下降到21.1%。

我国虽然没有“特殊消费行为税”这一说，但一直有“提高控烟”的声音。事实上，从2015年5月10日起，我国卷烟批发从价税税率由原来的5%提高到11%，按每支卷烟0.005元的税率征收从量税。据媒体报道，烟草加税后，烟草行业的批发价格也同步上涨，卷烟零售价格上涨了几毛钱到几元钱。

但是烟民真的会因为物价上涨而选择戒烟吗？显然，这是一个复杂的问题。

提税不是控烟的“万灵药”

吸烟有害健康，这是众所周知的事实。吸烟的危害是不可否认的。吸烟每年给中国带来1860亿元的成本，其中直接医疗费用140亿元，占全国卫生支出的3.1%。间接成本1720亿元。但是，存在就是合理的，吸烟是人类社会过程中形成的文化传统，是吸烟者选择的生活习惯。吸烟是吸烟者的偏好表达，行使吸烟权时如果不损害他人健康，就是人的合法权利。目前，吸烟作为中国的一种社会文化，是被传统伦理所允许的。香烟已经成为中国人社会文化的重要组成部分，是吸烟者权力水平和地位的象征。而且在私人场所吸烟并没有危害公共利益，所以吸烟者的吸烟权是正当的。

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通过提高烟草税，增加吸烟成本，迫使部分吸烟者主动戒烟，可能会有一定效果，但不一定能达到控烟的预期目标。它有很多局限性:比如提高税收不能直接控制吸烟，但可能会增加吸烟者家庭的经济负担；另外，这可以说是一种“懒政”。只要是可以通过加税来抑制的行为，未来有没有可能直接加税？这就容易助长对控烟的误解，使人们认为只有提高税收才是控烟的有效政策，抑制其他控烟措施的出台。

外国专家认为公共健康政策不应该限制个人自由。例如，伦敦经济事务研究所生活方式经济学负责人斯诺登认为，“太多政客认为政府应该把消费者当孩子看待，但这种想法大错特错”。他也不赞成用严格的政策来促进公民健康生活方式的做法，并高度赞扬了烟酒政策宽松的捷克和德国，因为这些国家“没有试图控制人们的饮食习惯，给了电子烟民和普通烟民足够的尊重”。

其实说到底，控烟是一项社会系统工程，提高税收只是手段之一。要想控烟取得实质性的成效，不能把所有的希望都寄托在控烟上，更不能形成对增税的“依赖”。政府在制订政策时，应考虑多方面的需要，不吸烟者和吸烟者的权利应一并考虑，以制订全面和平衡的政策。在尽可能不影响公共环境和健康的前提下，为吸烟者设置合理的空房间。控烟不是一个禁止吸烟者吸烟的过程，而是一个逐步普及健康宣传的过程，只能通过宣传教育，不能靠外力强迫。

控烟除了法律的调控，最终还是要靠公民素质和文明程度的提高。吸烟者作为消费者，是卷烟消费和控烟最关键、最重要的对象。国家和政府要进行积极广泛的宣传，引导广大人民群众在政策法规的规定下健康合理地吸烟，学会理性地控制自己的烟瘾，通过香烟替代品或分心物减少每天吸烟的数量。如果每个吸烟者都能控制自己的吸烟行为，整个社会就会形成良好的风气，大家都不会在公共场所随便吸烟，也不会烟瘾。他们会理性吸烟，少吸烟，好吸烟，这样控烟措施才能有效实施。